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“战狼”寶典|长期治療,合理用藥,打赢“持久战”

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發表於 2023-1-9 20:29:18 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式
體系性红斑狼疮(SLE)是一種本身免疫體系疾病。其病因繁杂,可累及全身多個體系受损,且易复發。若是醫治不实時、不規范,紧张者乃至可致使灭亡。今朝针對该病的醫治方案固然不克不及彻底治愈,可是赶早規范醫治可以削减多脏器體系受损、耽误患者生命、提高糊口質量。

SLE的醫治是一個长時候、個别化的進程,持久的醫治方针是到达预防和削减复發。羟氯喹與糖皮質激素是醫治SLE的根本藥物,在持久利用中應當注重哪些方面呢?

羟氯喹:按期复診很首要

羟氯喹最幸亏餐時服用,也能够與牛奶同服。服用羟氯喹後,必要几周時候才能阐扬有用感化,若是没有忌讳證,醫治必要時可以持久服用。

持久利用羟氯喹的患者必要注重如下几點:

(1) 按期复診,若是用藥時代忽然發明本身看工具模胡、色觉异kubet111,样、眼睑下垂、無力等不适症状時,要实時去病院就醫。

(2) 服用抗酸藥,好比經常使用的XX拉唑、XX替丁、铝碳酸镁等,要與羟氯喹距离4小時服用,防止影响藥物吸取,而使藥效低落。

(3) 在用藥時代注重防晒,防止强紫外线加剧皮肤侵害。若是外出,消脂茶,必要做好防晒辦法,好比涂防晒霜或打太陽伞等。

糖皮質激素:不成自行停藥

不少患者谈到激素就一脸惧怕,担忧其带来的副感化。实在,對付处于狼疮勾當期的患者来讲,公道利用激素對疾病的醫治获益更大。

持久大剂量服用消除口臭的藥,糖皮質激平素見的不良反响重要有:醫源性肾上腺皮質功效亢進,表示為满月脸、水牛背、多毛、皮肤變薄等;消化體系并發症,@引%78Uy4%發或加%438x2%剧@溃疡病;血汗管體系并發症,引發高血压和動脉硬化;骨質蓬松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓等。

有的患者會問,激素的不良反响太多了能不克不及少吃點?感受症状好轉了能不克不及就停藥呢?必要出格夸大的是,万万不成以自行减量或停藥。忽然自行停藥,可能會造成疾病节制欠安,致使加倍紧张的不成逆轉的不良後果。患者百家樂教學,應在大夫的引导下按期复診,在病情不乱後逐步减量至停藥。

持久服用激素的患者還應注重如下方面:

(1) 激素的服历時間最幸亏早上7~8點。這是由于天天早上8點古人體本身的糖皮質激素排洩程度最高,在8點前服用激素,合适人體天然的激素排洩节律,療效會更好,對人體的不良影响也相對于较小。

(2) 持久服用激素及骨質蓬松的患者,可在晚上睡前服用钙剂及维生素D。维生素D不但可以促成钙的吸取,另有助于SLE患者减轻炎症和勾當度。

(3) 患者在踊跃醫治及准确利用藥物的根本上,還應注重调理糊口方法,好比适度活動、戒烟等,增强身體抵當力,防止傳染也十分首要。皮肤受损的患者除要注重防晒外,還應防止接触染發剂、纹眉剂等,以避免@引%78Uy4%發或加%438x2%剧@疾病。

今朝我國新冠肺炎疫情防控情势依然严重,不少SLE患者對付可否接種新冠疫苗心存疑虑。

對付SLE患者来讲,是不是接種新冠疫苗應由專業大夫评估病情及用藥环境後决议,對处于疾病的急性爆發期或疾病未节制時代的患者,建议應防止接種。

审核專家:解放军总病院第四醫學中間藥剂藥理科 主任藥師 刘皈陽
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