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广州市八病院沾染病钻研所副所长李锋
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Paxlovid（奈玛特韦片/利托那韦片），是奈玛特韦（150mg）和利托那韦（100mg）的组合包装，用于醫治成人伴随希望為重症高危害身分的轻至中度新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者。此中奈玛特韦賣力按捺病毒复制，利托那韦用于缓解奈玛特韦在體内的代谢或分化。
新冠醫治用藥
不克不及私行服用
問：住民在家服用Paxlovid，有何注重事項？
李粤平：Paxlovid是处方藥，必需在大夫引导下服用。妊妇、12岁如下的未成年人、肾功效不全、紧张肝功效不全的患者是不克不及服用的。别的，服用Paxlovid的患者大都是同時归并冠芥蒂、糖尿病、高血压等根本疾病的高危人群，以是服藥前必定要咨询大夫，哪些藥必要减量、哪些藥要停服，不得擅自服用藥物。
在服历時間上，Paxlovid不管是随餐仍是饭後服用都是可以的。關于服藥方法，固然阐明书上標注必要整片吞服，但按照今朝指南，将奈玛特韦和利托那韦磨碎、混匀酿成混悬液，在5分钟内吃下去依然是有用的。
至今没“陽”
可能和遗傳、疫苗接種有關
問：如今有些人没有傳染新冠病毒，缘由有哪些？
李锋：理论上所有人都是易動人群。但在实际环境下，确切有些人没有傳染新冠病毒。這可能與他們的遗傳布景、疫苗接種率、連结社交間隔等做法有必定瓜葛。
在临床上，咱們确切看到過，2020年時，一家四口中有平凡型，也有危重型，但比力奇异的是，一個成員體内病毒延续時候极短，只有三天，也没有症状，只是有一點轻细不惬意。她简直是核酸陽性，傳染過，可是没有任何症状，免疫體系也没有留下一點印迹。不外如今尚未傳染病毒不代表以後都不會傳染。
即便產生二次傳染
症状會更轻
問：傳染奥密克戎BA.5.二、BF.7後發生的抗體，對XBB、BQ.1的交织庇护结果若何？
李锋：外洋公然颁發的根本钻研数据顯示，傳染奥密克戎BA.5或BF.7後，從中和抗體角度来阐發，對BQ.1的交织庇护结果會由于病毒發生的突變而低落；XBB是從BA.2演變而来，属于奥密克戎的另外一個分支，交织庇护能力會低落，但并無彻底消散。
從免疫學道理来讲，傳染後中和抗體就像身體的電動清潔刷,“看門人”，會把熟悉的病毒“拒之門外”，當病毒變异幅度较小，仍是會被認出，此時便可以庇护人體不受傳染。但當病毒突變愈来愈多，中和抗體就會没法辨認，選擇把病毒“放行”，二次傳染就此發生。
病毒特异性T细胞不直接進犯病毒，而是辨認出被病毒傳染的细胞，然後解除他們，到达限定病毒在體内進一步分散的方针。一般認為，T细胞的免疫影象更长期，能力更壮大。從這個角度来讲，T细胞會對XBB和BQ.1病毒傳染構成必定庇护，以是即便產生二次傳染，症状也會更轻，病毒断根時候會更快。
2022年國度醫保藥品目次會商事情今天（8日）正式竣事。國度醫療保障局醫藥辦理司賣力人先容了新冠醫治藥品介入醫保藥品目次會商有關环境。
两種新冠醫治藥品會商樂成
辉瑞新冠藥因報價高未能樂成
本年，共有阿兹夫定片、奈玛特韦片/利托那韦片组合包装（下文简称“Paxlovid”）、清肺排毒颗粒3種新冠醫治藥品經由過程企業自立申報、情势审查、專家评审等步伐，介入了會商。此中，阿兹夫定片、清肺排毒颗粒會商樂成，Paxlovid因出產企業辉瑞投資有限公司報價高未能樂成。
這位賣力人暗示，固然Paxlovid未能經由過程會商纳入醫保目次，但按照近期國度醫保局會同有關部分结合印發的《關于施行“乙類乙管”後優化新型冠状病毒傳染患者醫治用度醫療保障相干政策的通知》（如下简称《通知》）请求，《新型冠状病毒傳染診療方案（試行第十版）》中的所有醫治性藥物，包含Paxlovid、阿兹夫定片、莫诺拉韦胶囊、散寒化湿颗粒等，醫保都将姑且性付出到2023年3月31日。在此時代，新冠病毒傳染的参保患者利用這些藥品都可享受醫保報销政策。
國度醫保藥品目次内
醫治新冠症状的藥品达600余種
阿兹夫定片、清肺排毒颗粒颠末本次會商纳入國度醫保藥品目次後，國度醫保藥品目次内醫治發烧、咳嗽等新冠症状的藥品已达600余種。同時，為知足各地新冠病毒傳染患者醫治的必要，近期各地醫保部分連系本地醫保基金運行环境，又将一批新冠對症醫治藥物姑且纳入當地區醫保付出范畴。整體来看，醫保報销的新冠病毒傳染醫治用藥品種丰硕。
這位賣力人還暗示，近期國度醫保局辦公室印發《新冠醫治藥品代價構成指引（試行）》，對防治新型冠状病毒傳染日本祛疣膏，所需的新上市抗病毒醫治藥品，采纳全周期多条理的辦法指导企業公然透明公道订價。
此前，辉瑞的新冠口服藥Paxlovid因被纳入醫保會商备受存眷。
Paxlovid客岁2月获批在中國上市。按照國度藥监局先容，這是一款口服小份子新冠病毒醫治藥物，用于醫治成場中投注技巧，人伴随希望為重症高危害身分的轻至中度新型冠状病毒肺炎患者，比方伴随高龄、慢性肾脏疾病、糖尿病、血汗管疾病、慢性肺病等重症高危害身分的患者。辉瑞公司表露的Paxlovid临床数据顯示，Paxlovid可低落89%的住院和灭亡危害。
今朝，Paxlovid和阿兹夫建都已進入部門都會的社區病院，由大夫開具处方利用。進醫保代價，辉瑞1890元/盒（共30粒），阿兹夫定270元/盒。
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来历 | 央視消息、南邊日報、彭湃消息 |
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發表於 2023-1-9 20:31:40
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